В случае если в результате травмы или кариозного процесса в зубе остается полость, основной способ ее устранения — заполнение пломбировочным материалом. Однако при обширных дефектах и глубоких полостях такой вариант лечения не является оптимальным.
Дело в том, что пломбировочный материал при сильных жевательных нагрузках может скалываться. Композитная пломба в силу своих физико-химических свойств уже через 2–3 года после установки начинается стираться и уменьшаться в объеме. В итоге нарушается смыкание зубов и краевое прилегание пломбировочного материала к зубу, что может стать причиной рецидива кариеса. Кроме того, со временем композитные пломбы тускнеют и теряют эстетическую привлекательность.
Наши врачи рекомендуют закрывать обширные кариозные полости зубной вкладкой. Данный вид реставрации позволяет восстановить функциональность зуба, воссоздать его цвет и форму.
Запишитесь на прием
В каких случаях ставят зубные вкладки
Зубные вкладки — это тонкие микропротезы, с помощью которых замещают утраченную часть зуба. Их используют в тех случаях, когда ставить коронку еще рано, а пломбирование не даст надежных долгосрочных результатов.
Микропротезирование показано в следующих случаях:
обширные кариозные полости;
частичное разрушение коронки;
выраженные клиновидные дефекты;
патологические изменения зубной эмали;
травматические повреждения;
подготовка к протезированию (укрепление опорного зуба).
Закрыть небольшой дефект можно обычным пломбировочным материалом. Установка пломб проходит за один визит и обходится дешевле. Стоимость вкладки на зуб выше, но у классического восстановления есть серьезный недостаток: со временем пломбировочный материал уменьшается в объеме, то есть дает усадку. Для маленьких пломб при незначительных разрушениях это некритично. При серьезных поражениях зуба (30 % и более) пломбирование нежелательно.
После усадки большие пломбы образуют щели, куда проникают бактерии. Это может привести к развитию вторичного кариеса. Кроме того, сколоть или сломать пломбу проще, чем любой другой вид реставраций. Иногда при пломбировании стоматологи используют метод укрепления штифтами, но даже такой вариант восстановления уступает лечению зубов вкладками. Также пломбы со временем меняют цвет, впитывая пищевые красители.
Зубы, отреставрированные вкладками, полноценно участвуют в жевании и выглядят так же, как настоящий зуб. Цвет микропротеза полностью совпадает с оттенком тканей зуба и не изменяется со временем. Воссоздается точный рельеф, с впадинами и буграми. После установки вкладки на зуб восстанавливается смыкание челюстей. Это обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки.
Виды микропротезов
При выборе реставрационных вкладок учитываются месторасположение и состояние поврежденного зуба. Вкладки внешне похожи на обычные пломбы и замещают часть зуба, но в отличие от коронок не покрывают зуб целиком.
Для изготовления протезирующих конструкций чаще всего используют керамику, металл и композитные материалы:
Металлические вкладки сегодня применяются редко. Их отличает надежность, долговечность, устойчивость к воздействию внешних факторов, но выглядят микропротезы из металла не так эстетично, как вкладки из других материалов.
Керамические изделия смотрятся более естественно и обладают хорошим запасом прочности. На фоне соседних единиц отреставрированный зуб не выделяется. Материал отлично имитирует натуральный цвет эмали, не стирается и не дает усадки. По прочности керамика уступает металлу.
Композитные вкладки на зуб стойки к износу и ремонтопригодны. Они плотно прилегают к окружающим тканям, позволяют восстановить форму зуба, однако по качеству мало чем отличаются от пломб, поэтому на практике применяются редко.
Все виды зубных вкладок надежно защищают зубы от дальнейшего разрушения. Замещая обширные полости некариозного и кариозного поражения, микропротезы позволяют сохранить функциональность депульпированных единиц и поврежденных живых зубов.
Как проходит восстановление зубов вкладками
Перед установкой микропротеза врач готовит зуб к реставрации: с помощью бора убирает все пораженные ткани, при пульпите — удаляет нерв и герметично заполняет пломбировочным материалом очищенные каналы.
Моделируют и создают зубные вкладки для протезирования вне ротовой полости. В отличие от обычных пломб, их изготавливают в лаборатории.
Есть два способа изготовления вкладок — традиционный и цифровой. При классическом методе врач после подготовки зуба снимает оттиск (обязательно с двух челюстей, чтобы правильно воссоздать прикус). Врач отправляет оттиск в лабораторию, где изготавливают модели челюстей и создают прототип будущего микропротеза. В это время пациент носит временные накладки, никакой полости в зубе не будет, можно спокойно принимать пищу. После изготовления вкладку примеряют и фиксируют.
Цифровые технологии реставрации зубов отличаются скоростью и точностью работ:
модель челюсти делают на компьютере, а не из гипса. Для этого врач проводит внутриротовое сканирование интраоральным сканером;
моделируется будущая вкладка виртуально. Без визитов для примерок ее можно подгонять и корректировать под форму зуба;
фрезерный (цифровой) станок автоматически вытачивает микропротезы точно по параметрам, заданным в компьютерной программе. Зубному технику остается только немного доработать конструкцию: отполировать, нанести финишное покрытие, добиться максимальной естественности.
Почти все этапы цифровой реставрации, кроме диагностики, проходят в лаборатории. Для восстановления зуба вкладкой требуется 2–3 визита в клинику. Готовая вкладка устанавливается за несколько минут, все процедуры проходят безболезненно.
Посещаю клинику около 3 лет. Всегда приятная атмосфера и дружелюбный персонал! Регулярно хожу на чистку, а так же проходила лечение у ортопеда Аксеновой Елизаветы Андреевны. Сделали все качественно как и всегда
Очень довольна качеством услуг клиники ОneSmile! Тут работают высокопрофессиональные специалисты. Результат лечения всегда на отлично. Несколько раз пыталась получить лечение в других клиниках поближе, и в итоге не получала желаемого результата, приходилось исправлять огрехи специалистов других клиник в OneSmile. Больше никаких экспериментов, только сюда! Любимые доктора: Ткачук О.Е. и Перепечкина О.В.
Чудесная стоматология! Все делают аккуратно, персонал доброжелательный, уютная обстановка в зоне ожидания, врачи очень внимательны к своим клиентам, интересуются о вашем самочувствии, дают хорошие советы и рекомендации. Несколько лет посещаю эту клинику и не только я, но и моя семья, все довольны результатом!
One Smile одна из лучших стоматологических клиник Москвы. Очень уютная атмосфера. Приятный персонал и очень квалифицированные специалисты. Всё расскажут и объяснят доступным языком . Все тревоги и сомнения исчезают после посещения врача . Очень рекомендую , особенно для трусишек
Зубные вкладки изготавливают из керамики и композитных материалов. Вкладка из композитного материала изготавливается за одно посещение прямым методом. Для создания керамической вкладки необходимо снять слепок зубов, который передается в лабораторию для изготовления микропротеза. Затем вкладка фиксируется на зуб с использованием стоматологического цемента.
Существует специальный индекс разрушения жевательной поверхности зуба. Исходя из его значения, врач выбирает конструкцию для восстановления зуба. Кроме того, важно учесть сохранность оставшихся стенок зуба и их возвышение над уровнем десны. Таким образом, вкладка изготавливается при незначительных разрушениях зуба, а также при стирании жевательной поверхности, а коронка при обширных разрушениях твердых тканей зубов.
За вкладкой ухаживают как за собственными зубами. Не забывайте чистить зубы минимум 2 раза в день, использовать зубную щетку средней жесткости, пасту и флоссы.
Вместо вкладки можно установить коронку. Ее устанавливают, когда стенки зуба не могут служить надежной опорой для вкладки.
Предпочтительнее выбирать вкладку из керамики. Она будет выглядеть эстетично и прослужат вам долгое время, так как по физическим свойствам приближена к эмали.
Срок службы зависит от исходной клинической ситуации и качества домашней гигиены. В среднем срок службы составляет 10-15 лет. При правильном уходе они могут служить 20 лет и более.
Вкладки не предназначены для установки на передние зубы. На передние зубы устанавливают виниры.
Нужно как можно скорее обратиться к стоматологу. Самостоятельно пытаться приклеить ее обратно нельзя.
Не просто разрешается, а даже рекомендуется. При наличии зубной вкладки важна тщательная гигиена ротовой полости для полного удаления налета.
Стоматолог-ортодонт, хирург, ортопед Главный врач и основатель клиники. Занимается подготовкой, планированием лечения и курированием пациентов в сложных стоматологических реабилитациях.