В случае если в результате травмы или кариозного процесса в зубе остается полость, основной способ ее устранения — заполнение пломбировочным материалом. Однако при обширных дефектах и глубоких полостях такой вариант лечения не является оптимальным.
Дело в том, что пломбировочный материал при сильных жевательных нагрузках может скалываться. Композитная пломба в силу своих физико-химических свойств уже через 2–3 года после установки начинается стираться и уменьшаться в объеме. В итоге нарушается смыкание зубов и краевое прилегание пломбировочного материала к зубу, что может стать причиной рецидива кариеса. Кроме того, со временем композитные пломбы тускнеют и теряют эстетическую привлекательность.
Наши врачи рекомендуют закрывать обширные кариозные полости зубной вкладкой. Данный вид реставрации позволяет восстановить функциональность зуба, воссоздать его цвет и форму.
Зубные вкладки — это тонкие микропротезы, с помощью которых замещают утраченную часть зуба. Их используют в тех случаях, когда ставить коронку еще рано, а пломбирование не даст надежных долгосрочных результатов.
Микропротезирование показано в следующих случаях:
Закрыть небольшой дефект можно обычным пломбировочным материалом. Установка пломб проходит за один визит и обходится дешевле. Стоимость вкладки на зуб выше, но у классического восстановления есть серьезный недостаток: со временем пломбировочный материал уменьшается в объеме, то есть дает усадку. Для маленьких пломб при незначительных разрушениях это некритично. При серьезных поражениях зуба (30 % и более) пломбирование нежелательно.
После усадки большие пломбы образуют щели, куда проникают бактерии. Это может привести к развитию вторичного кариеса. Кроме того, сколоть или сломать пломбу проще, чем любой другой вид реставраций. Иногда при пломбировании стоматологи используют метод укрепления штифтами, но даже такой вариант восстановления уступает лечению зубов вкладками. Также пломбы со временем меняют цвет, впитывая пищевые красители.
Зубы, отреставрированные вкладками, полноценно участвуют в жевании и выглядят так же, как настоящий зуб. Цвет микропротеза полностью совпадает с оттенком тканей зуба и не изменяется со временем. Воссоздается точный рельеф, с впадинами и буграми. После установки вкладки на зуб восстанавливается смыкание челюстей. Это обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки.
При выборе реставрационных вкладок учитываются месторасположение и состояние поврежденного зуба. Вкладки внешне похожи на обычные пломбы и замещают часть зуба, но в отличие от коронок не покрывают зуб целиком.
Для изготовления протезирующих конструкций чаще всего используют керамику, металл и композитные материалы:
Все виды зубных вкладок надежно защищают зубы от дальнейшего разрушения. Замещая обширные полости некариозного и кариозного поражения, микропротезы позволяют сохранить функциональность депульпированных единиц и поврежденных живых зубов.
Перед установкой микропротеза врач готовит зуб к реставрации: с помощью бора убирает все пораженные ткани, при пульпите — удаляет нерв и герметично заполняет пломбировочным материалом очищенные каналы.
Моделируют и создают зубные вкладки для протезирования вне ротовой полости. В отличие от обычных пломб, их изготавливают в лаборатории.
Есть два способа изготовления вкладок — традиционный и цифровой. При классическом методе врач после подготовки зуба снимает оттиск (обязательно с двух челюстей, чтобы правильно воссоздать прикус). Врач отправляет оттиск в лабораторию, где изготавливают модели челюстей и создают прототип будущего микропротеза. В это время пациент носит временные накладки, никакой полости в зубе не будет, можно спокойно принимать пищу. После изготовления вкладку примеряют и фиксируют.
Цифровые технологии реставрации зубов отличаются скоростью и точностью работ:
Почти все этапы цифровой реставрации, кроме диагностики, проходят в лаборатории. Для восстановления зуба вкладкой требуется 2–3 визита в клинику. Готовая вкладка устанавливается за несколько минут, все процедуры проходят безболезненно.
Как долго служат зубные вкладки?
Дольше самых качественных пломб. Средний срок эксплуатации составляет 7 и более лет. Это дает преимущества в будущем. Восстановленные зубы не нужно будет перелечивать, но только при условии качественного домашнего ухода и регулярных профосмотров в стоматологии.
Можно ли обойтись без депульпирования?
Да. Необходимость удаления нерва зависит от клинической ситуации, в частности от глубины поражения твердых тканей зуба. В большинстве случаев установка вкладок осуществляется на живые зубы.
Как ухаживать за зубами после установки вкладок?
Рекомендации стандартные: чистите зубы дважды в день, для обработки труднодоступных мест используйте ирригатор и зубные нити, как минимум 2 раза в год посещайте стоматолога для профессиональной гигиены.